挑選牙膏時含氟或不含氟是一個重要的選購指標
。那麼含氟牙膏和不含氟怎麼選?
含氟漱口水建議
❝ 什麼是氟化物(Fluoride)？含氟牙膏對牙齒有何好處？❞
氟化物是一種自然生成礦物質， 以不同數量自然存在於幾乎所有食物和水中 ，一般人在日常飲食中也可以攝取到， 也經常被添加到飲用水供應和各種牙科產品中。
局部使用氟化物 (不通過食物和水攝入， 讓氟化物停留於口腔中，直接針對牙齒或牙菌斑發揮防齲效益， 如：塗氟漆、使用含氟口腔護理產品)， 可:
(1) 保護牙齒、 幫助強化琺瑯質
氟化物在清洗牙齒表面時會在外層形成保護膜，幫助牙齒更堅固。
(2) 幫助加強修護初期蛀牙
氟化物可幫助加速牙齒表面再礦化，使早期的脫鈣現象回復，幫助修復受損的琺瑯質。 要達到好的效果，需要琺瑯質與氟離子長時間、高頻率接觸。
(3) 幫助預防蛀牙
氟化物可以減少牙齒鈣質的流失，幫助鈣質之復原，使牙齒對齲蛀更具抵抗性。 世界衛生組織(WHO)、國際牙醫聯盟(FDI)、美國疾病管制中心(CDC)等，亦皆認為使用氟化物防齲為安全又有效的方法。
(4) 幫助減少口腔細菌滋生，抑制牙菌斑形成、附著
幫助增加牙齒抗酸的能力、減少酸性物質形成 。
❝ 氟的兩面性 ❞
雖經研究證實， 搭配正確的刷牙清潔方式，適當濃度與高頻率的使用氟化物清潔口腔， 有助於使唾液維持一定之低氟濃度、平衡琺瑯質礦化的環境、 避免齲齒發生 。 使用於預防齲齒的氟化物，常應用的為氟化鈉(Sodium fluoride)，其化學結構與食鹽相近，因此相當穩定，若劑量使用正確，相對安全， 但過量的氟仍有潛在性的健康風險。
◉ 兒童在牙齒形成期間（8 歲前），長期暴露於過量的氟化物， 會阻礙琺瑯質形成，將來長出的恆齒表面可能出現白色或褐色小斑點，甚至有不同程度的凹陷鈣化不全的現象，稱為氟斑牙或氟斑齒 （Dental fluorosis） 。
嚴重時會在牙齒留下永久性的棕色條紋，隨時間而變深，琺瑯質也會變得粗糙，牙齒反而會變得更加脆弱和易碎。兒童在牙齒形成期間從3個月到8歳之間，造成氟斑牙的風險最高。
◉ 對氟 過敏的人，可能會引起口腔周圍發炎， 已發炎的皮膚會受氟的刺激而加重 。
◉ 如不慎吞食或使用過量 ，可能會有急性或慢性氟中毒現象。
急性指單次攝取過量的氟化物導致， 會出現噁心、嘔吐症狀，其可能產生中毒劑量為5mg / kg體重，即20公斤的5-6歲兒童吞食 100 公克 1000 ppm 的含氟牙膏 ( 家庭號牙膏半條)。
慢性指長期攝取過量氟化物，如上述氟斑牙或氟骨症(Skeletal Fluorosis) :過量氟會沈積於骨骼，刺激骨細胞增生，骨組織的鈣化受到影響。 表現為關節疼痛 、 嚴重者引起骨骼關節變形、喪失行動能力。
❝ 含氟牙膏&含氟漱口水選購建議 ❞
如果您對氟不會過敏， 且確保能謹慎不過量使用，可參考衛生福利部、中華民國牙醫師公會全國聯合會之建議含氟量，選購局部居家使用之含氟口腔保健產品:
◉ 含氟牙膏: 含氟濃度建議至少1000 ppm
使用1000~1250ppm含氟牙膏約可降低23%的齲齒率。每天至少使用2次含氟牙膏、每次至少2分鐘效果最佳。
| 兒童使用含氟牙膏建議用量 | |
|---|---|
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0-3歲: 使用量為少於薄薄一層或小於米粒大小(約0.1g牙膏量)  |
3歲以上: 使用量為豌豆大(約0.25g牙膏量)  |
| ✦ 至少在8歲以前，兒童使用含氟牙膏時，應有家長陪同監督，以避免吞食。 | |
圖片來源: 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會-口腔衛生委員會 (110/06/01)，檢自https://www.cda.org.tw/cda/oral_health_detail.jsp?ocid=275 (2022/10/13)
◉含氟漱口水 : 含氟濃度建議 250-1000 ppm
含氟漱口水一般在使用過含氟牙膏後再使用，因漱口後必須吐出來，為避免吞食，不建議六歲以下兒童使用。每週使用10c.c.之含氟濃度900ppm漱口水一次，一般而言可降低約20%~35%的齲齒率。| 含氟漱口水濃度及建議使用方法 | |
|---|---|
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氟化鈉濃度0.2% (含氟濃度約900ppm) |
每星期使用一次，
每次10c.c.
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氟化鈉濃度0.05% (含氟濃度約225ppm) |
每日使用一次，
每次10c.c.
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✦ 含氟漱口水請長期(至少二年)定時使用，效果才會顯著。每次使用含氟漱口水時，要上下左左右充分漱動1分鐘。 ✦ 使用含氟漱口水後，30分鐘內建議勿進食及喝水。 ✦ 對於吞嚥動作已經成熟，且較易齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、接受頭頸部放射線治療者、口腔開刀、牙齒有鋼絲固定者，請使用由牙醫師建議使用的種類、濃度及次數。✦ 使用市售之含氟漱口水，請勿加水稀釋，以免影響濃度及效果。 | |
❝ 選購注意 ❞
★ 孕婦可以使用含氟牙膏&含氟漱口水嗎?
根據台灣衛生福利部、美國牙醫協會（ADA）、 中華口腔醫學會 是可以的，含氟量可至少1000ppm以上，但每人體質不同、 孕期生理變化大，欲使用建議務必先請教專業醫師。
★ 如果不確定自己體質是否對氟化物過敏，或不清楚自己可以使用的氟化物含量，請先詢問專業人士再決定應否使用，也可選擇不含氟的口腔護理產品。
★ 無論選擇含氟或無氟牙膏， 正確的潔牙方式才是最重要的。
參考資料：(本文純為生活知識總結分享，非專業醫療諮詢，如不慎侵權煩請聯繫告知)
- 衛生福利部心理及口腔健康司。2018氟化物防齲-含氟漱口水宣傳DM。參閱： https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-486-1876-107.html
- 衛生福利部心理及口腔健康司。口腔保健-齲齒與食鹽加氟。參閱： https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-486-1876-107.html
- 衛生福利部心理及口腔健康司。食鹽加氟預防蛀牙，6-7。參閱： https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-486-1876-107.html
- 高雄長庚兒童牙科主治醫師蔡佳玲(111年)。我們如何運用大自然給牙齒的保護劑～氟化物。長庚醫訊第四十三卷第十期(111年10月1日發刊)，54-55。 參閱：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=2101010#.Y0Znj3bP02w
- 美國有毒物質和疾病登記署 ATSDR(Agency for Toxic Substances and Disease Registry) (2003)。 FLUORIDES, HYDROGEN FLUORIDE, AND FLUORINE。參閱：https://wwwn.cdc.gov/TSP/ToxFAQs/ToxFAQsDetails.aspx?faqid=211&toxid=38
- 健康生活圖書編委會(2009)。 美容美膚妙招1668，100。
- 中華民國牙醫師公會全國聯合會(2021)。 檢自https://www.cda.org.tw/cda/oral_health_detail.jsp?ocid=275
- 何慶雄， 環境科學大辭典(2002)。http://terms.naer.edu.tw/detail/1317976/
- 衛生福利部新聞心理及口腔健康司(2019)。響應「世界口腔健康日」 守護孕婦嬰幼兒牙齒健康 ~減糖推一把，幸氟你我他(她)~。108年衛生福利部新聞3月19新聞。參閱： https://www.mohw.gov.tw/cp-4259-46839-1.html
- 美國牙醫協會（American Dental Association，ADA）。 Healthy Dental Habits to Practice During Pregnancy。參閱： https://www.mouthhealthy.org/en/pregnancy/healthy-habits
- 中华口腔医学会(2020)。 维护准妈妈口腔卫生的法宝。參閱： https://b.xiumi.us/board/v5/25kFW/199551166
